病区应配备纸质版的医嘱本,以应对突发情况
特别护理记录单内容包括时间、出入量、生命体征、病情变化及治疗护理情况等
所有住院患者均应有护理记录,护理记录单包括一般患者护理记录单和特护护理记录单
医师开具的医嘱打印生成医嘱本后,不得随意涂改,如有作废
临时医嘱经转抄、保存、校对、提交后,打印生成执行标签
体温单画满一页后应及时查对并打印,每一页体温单上要有一次体重记录
体温单只用于记录患者的生命体征
病区管理,遇有可疑人员要及时询问,遇有重要或异常情况应当及时向上级报告。
交班顺序依次为:护士交班报告、医嘱本、小交班本、床旁交接患者情况、治疗室内当日剩余液体及口服药。
交接的重点内容为:患者的病情、治疗、护理及医嘱执行等。
取消护士岗位资质的人员,在机关组织开展专项复训考核合格,符合准入条件后,方可上岗。
护理人员应当使用至少两种及以上识别方法,准确识别患者身份,也可以房间号或床号作为识别依据。
患者入院后,根据医生下达的医嘱,可直接给药。
同时使用多种药物时,应注意配伍禁忌。
取血时,三查即检查血液的有效期、交叉配血试验结果、血袋包装是否完好。