实施保护性约束的注意要点。
病人柏某,男,24岁,汉族,因“凭空视物闻声,感被害、被监视6+年,复发10天”由病员父母强制送至当地心理卫生中心治疗。人院前6+年,病人因与关系较好的女同学分隔两地读书,感难过,情绪差,后出现半夜突然起床四处翻查,称女同学趁他不在家来过他家,父母反复解释,病人不接受,并逐渐开始觉得母亲在自己裤子上装监视器、跟踪自己,用电磁波控制自己,不时殴打母亲。有时凭空听到有人辱骂自己,感被害,认为有人在食物中下毒,因而拒绝进食。曾诊断为“精神分裂症”,治疗后病情好转。出院时上述症状消失,规律服药期间能正常生活、学习。2月前病人自行停药。10天前病人再次出现言行异常,认为周围的人看他的眼神不正常,在嘲笑自己;父母不是真实存在的,而是那些想害他的人在他身边安排的“空壳”,达到监视自己的目的。凭空听见有人辱骂自己,反复鼓动自己跳楼自杀。时常感觉有虫爬感及被虫撕咬感,表情显痛苦。1天前病人控诉父母监控自己的手机,出现冲动毁物行为,反复威胁、殴打父母,由父母强制送人院治疗。 入院后病人拒绝药物治疗,易激惹,毁损病区公共物品,攻击父母及医护人员。医生在评估病人病情后,建议病人父母同意实施保护性约束和隔离,病人父母表示同意,签署知情同意书。护理人员即刻遵医嘱对病人施行保护性约束和隔离,并做好相应护理记录。病人情绪稳定后,医护人员予解除约束。治疗2周后,病人精神症状基本消失,要求出院。但病人父母以巩固治疗效果为由拒绝办理出院手续。病人因而与父母发生争执,病人父母情绪激动,要求医护人员对病人实施保护性约束。 问题: 1.首次进行保护性约束和隔离时,医护人员的处理方式是否恰当?为什么? 2.医护人员是否应该再次对病人进行保护性约束?为什么?