CT/MRI检查结果记录符合率是指单位时间内CT/MRI检查医嘱、报告单病程记录相对应的住院患者病历数占接收CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例,具体包括()
抢救记录内容包括()
病历书写应当()
首次病程记录的不内容包括()
手术安全核查记录应有()核对、确认并签字。
输血治疗知情同意书内容包括哪些?
有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括哪些?
入院记录中患者一般情况包括
现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括()
DRGs病组分类的基础是病人的主要诊断和主要手术,在此基础上还应考虑的因素有()