.建立综合监管制度要适应医保管理服务特点,建立和完善部门间相互配合、协同监管的综合监管制度,推行( )管理。
.鼓励和支持社会各界参与医保基金监督,实现政府监管和( )良性互动。
.完善定点医药机构协议管理制度,建立和完善定点医药机构( )和( )。
.各省级人民政府要建立 ( ) ,将打击欺诈骗保工作纳入相关工作考核。要强化责任担当,积极主动发现问题,依法依规严肃查处问题。
.支付方式改革直接作用对象是( ),要最大程度争取理解、配合和支持,促进推进相关配套改革,保证DRG/DIP付费改革顺利落地,并得到多方认可,实现预期改革目标。
.深化医保支付方式改革是保障群众获得优质医药服务、提高( )的关键环节,是深化医疗保障改革、推动医保高质量发展的必然要求。
.医保支付方式改革大力推进大数据应用,推行以按( )为主的多元复合式医保支付方式。
.原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过( )个百分点?
.就医地经办机构应在次月( )日前完成与定点医药机构对账确认工作,并按医保服务协议约定,按时将确认的费用拨付给定点医药机构?
.加强基金监督检查能力建设,建立健全基金监管执法体系,加强人员力量,强化( )手段。
.经办机构原则上应当在定点零售药店申报后( )个工作日内拨付符合规定的医保费用。
.在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的( ),单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
.开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员不得少于( )人,并且应当出示执法证件。
.定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人( )年内禁止从事定点医药机构管理活动,由有关部门依法给予处分。
.医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素,确定检查重点,组织开展( ) 。