郭某，女，24 岁。北京某医院医务人员。病史:近三年来，常间歇性低热。1976 年 3 月，感冒发烧，曾服用感冒冲剂、四环素等药。自 1978 年初以后,每日皆发热两次,体温在 37.5°C.上下。虽经治疗,未愈。1979 年 3 月来诊,按太阳伤寒证发热论治,两诊热退。病情反复。 初诊 3 月 1 日。今晨自觉畏寒发热，测体温 37.4°C ,身无汗，两膝关节疼痛,面色正常,唇淡红，舌质淡红而润、微紫暗，苔黄夹白较腻，脉浮紧。二诊(3 月 3 日) :服药后，身觉微汗出，恶寒减，舌紫暗渐退，苔白滑根部微黄，脉细微缓。尚有轻微发热，

小腿内侧烫伤,皮肤溃烂。纵观诸症发现:发热、头痛、恶风、有汗,

李某，男，35 岁，消瘦面白。鼻塞三年，时有头痛，恶风、恶寒明显,无汗脉浮而无力，容易感冒。腹诊:腹肌弹力中度，皮肤不干。

患者，女，35 岁，公务员。患者消瘦体弱，自幼以来经常扁桃体肿大而发热，也易发伤风头痛和胃肠疾病，多能用中医药及时地治疗。此次被反复发作的风疹干扰，屡治屡发没有消停。西医诊断为荨麻疹，进行抗过敏治疗，然而疗效并不理想，服药期间荨麻疹不出，停药则马上复发。半年来反复发作，痛苦不堪。前医曾经用过荆防败毒散、桃红四物汤，没有收效。后来服用桂麻各半汤一周，反而更为不适。经人介绍前来受诊。2010 年 5 月 19 日初诊:刻诊所见，全身散在性淡红色丘疹，丘疹发作没有规律，发时瘙痒难忍。患者消瘦肤白，恶风无汗，皮肤干燥、舌淡苔薄白，脉浮弱。腹肌菲薄紧张，肚脐部悸动应手，

任某，男，50 岁。自不惑始，常有腰痛神疲、头晕耳鸣、阳弱早泄、夜尿频数之状。四处寻医，皆同声曰肾虚。自度己年长于妻，似亦有理，由是滋阴补肾，然数载中或汤、或丸其效甚微。去年夏初，复增头右侧出汗（左侧无汗），左手麻木，杂治不愈，于 2006 年 1 月 26 日求诊。患者面白体胖，若睡眼惺忪，身着厚衣，然天不甚冷也。舌质淡，苔薄白。询知易感冒，不发热，微恶寒，胃纳可，口不带不渴，大便溏，日二行。诊其脉，沉滑尺弱。触其腹，腹软无压痛。

陈某，女，45 岁，明望村人。素有慢性肝炎，胆囊炎，常在门诊治疗。今感冒四日，发热 （38.5℃），头项强痛，牵及背膂，转侧不灵。自汗出，微恶寒。胃纳一般，二便清调，口不渴。舌淡红润少苔。脉象浮滑。观其脉症，

张某，女，43 岁，教师。学生高考事务繁多；日无寸闲。考后集训时，又饮食不洁，患赤白痢疾，经中西杂治，下痢得止。然饮食不思，见食生厌。四肢倦困，精神日益不支，荏苒两月之久，渐步虚劳之途。医见腹背恶寒，冷则腹胀、更不欲食，用理中辈温中祛寒不见效应；复因发热汗出，五内俱焚，心烦不寐，投滋阴清热剂，亦无济于事。望其面色萎黄少华，形瘦骨立，仿佛弱不胜衣。舌质淡红，苔薄白微腻。询知时发热，自汗出，微恶寒。稍劳便肢体颜面水肿，睡眠不佳。大便三四日一行，口干不欲饮。腹诊心下悸动，切得脉象弦细。观其脉症

董某，男，45 岁，干部。年前盛夏，乘车赴并，车内闷热，遍体汗出，开窗取凉，因而中风。当晚，右臂酸痛不已。服药、理疗，杂治一年不愈。视其舌，淡红润泽。诊其脉，沉缓带弦。饮食二便，一如往常检阅病历记录，所服之药，西药有芬必得，有奈普生；中药有独活寄生汤，有附子汤，有活络效灵丹加羌活、川芎。今将三方逐一分析：独活寄生汤所治之痹，系风、寒、湿三气合而成之，即具有行痹之游走痛，痛痹之冷而痛，着痹之沉重痛等特点，并与肝肾亏损，气血虚弱之症共存者；附子汤所治之身疼痛，系少阴病阳气虚弱，水湿不化所致，必有四末不温，水滑舌，沉细脉等症状；活络效灵丹所治之疼痛，为瘀血阻遏经脉，必有痛位不移，日轻夜剧，如锥如刺等瘀血症状。

樊某，男，78 岁，余师之叔也。自 6 年前脑梗塞后，一直大便干秘，6～7 日一行，时需开塞露以导，改习以为常矣。近半月余背热难耐，心烦易怒，上午 10～12 点，下午 5～7 点尤显。子夜汗自出，恶风寒，头皮有走窜感，足冷抽筋。胃纳不馨，口干不思饮。夜多小便，寐甚差。望其满面耆斑，扶杖而行，一派桑榆之景。闻其言语謇涩，重语喋喋。诊得脉象弦缓。观其脉症，

高某，女，36 岁。右眼干涩两周，有感冒史，曾在他院治疗无效，1990 年 3 月 20 日就诊。检查：右眼远视力 0.6，近视力 0.6／30cm。球结膜混合充血(十十)，角膜中央见点状灰白色浸润，2％荧光素染色(十十)，角膜知觉减退，KP(一)，房闪(一)。兼见鼻塞流涕，恶风汗出，舌质谈红，苔白滑，脉浮缓。诊断：右眼单疤病毒性角膜炎。

周某，男，62 岁，1972 年 9 月初诊。1970 年 3 月患急性肺炎入院治疗，一个月后痊愈出院。此后体力衰弱，纳食甚少，每日不过四两左右，大便每每十余日一行，或服番泻叶，或用开塞露，始能解下大便，都如球状，颇以为苦。刻诊：纳少腹胀，大便难解，每解如球状，形体瘦弱，唇暗口干但不多饮，舌质红，脉沉细。

周某，男，52 岁。上腹部疼痛已两月余，午后疼痛较剧，伴恶心呕吐，不思饮食，靠输液维持。钡餐造影诊断为：胃小弯溃疡，伴有胃炎、胃痉挛。曾用解痉镇痛等西药稍缓解，后渐无效。又予中药补气、健脾、调胃等汤剂，效果不太明显，病情日渐加重。诊时见：面色苍黄，形体羸瘦，心悸气短，冷汗自出，言微语颤，自觉上腹疼痛，痞胀不已，触之则濡软无块。脉象微弱，舌淡苔薄。

张某，女，32 岁。某日突觉上腹剧痛，疼痛难忍，大汗淋漓，并伴有恶心呕吐等症。急去医院诊治，放射科报告：胃扭转。需施复位手术。患者不从，邀余治疗。

女，71 岁。形体瘦小，脸色白中带青，痛苦貌。患者 2007 年春节至今一直腹部胀痛不适，海门市人民医院曾怀疑为不完全性肠阻，而近日在南京市八一医院检查未见明显肠梗阻征象，B 超检查肝脏小囊肿，腹中积气多，其他检查无异常发现。内科治疗乏效，医生建议剖腹探查，患者拒绝，希望中医治疗，于 2007 年 7 月 21 日初诊。就诊时患者腹部胀痛不适，多食后加重，大便干结如栗，腹肌偏紧，唇舌暗淡苔薄黄。

王某某，男，46 岁。患菌痢，未彻底治愈，缠绵变成慢性痢疾，每日少则三、四次，多则五、六次，排便甚急，不及入厕，便污衣裤，登厕后，又排便不爽，下重难通。大便不成形，有红白黏液。诉下痢以前，觉胃中有一物，往肠子里下砸，这时就必排便，急不可耐，伴有腹痛肠鸣等症。观其所服之方，寒如苓连，热如姜附，补如参术，涩如梅诃，尝之殆遍，迄无所效。切其脉沉弦而滑，舌红苔则白。