系统性红斑狼疮有(1分)
患儿,女,2岁2月。因发现“心脏杂音”2年余入院。患儿出生后不久因口唇青紫,经当地医 院检查时发现心脏杂音,心脏超声示“先天性心脏病:法洛四联症(TOF),卵圆孔未闭”。平时活动 后有蹲踞现象,活动耐力低于同年龄儿童。体格检查:T37℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 110/80 mmHg,体重10 kg,SpO₂75%, 神清,口唇发绀,可及杵状指趾。胸骨左缘3、4肋间闻 及2/6级收缩期杂音。辅助检查:心脏B超:先天性心脏病:法洛四联症(TOF), 卵圆孔未闭,根据超声回示相关数据计算得McGoon 指数为1.29。患儿入院5天后在全麻下行TOF 矫治,左肺动脉成形 术。术后口插管接呼吸机辅助呼吸SIMV 模式,呼吸机参数:f24 次/分,VT100 ml,FiO240%,PEEP+3 cmH₂O,PS+3 cmH₂O。心电监护: P125 次/分,BP 88/60 mmHg,SpO₂100%,6小时纵隔引流接低负压吸引,引出淡血性液55 ml, 体温正常,两肺呼吸音粗,留置导尿在位,出入量 平衡,给予肾上腺素、米力农维持循环稳定,给予呋塞米(速尿)利尿。术后第一天血气示低血钙。术后第二天改CPAP吸氧,术后第四天拔除纵隔引流管和导尿管,病情平稳,转出ICU。【单选 题】法洛四联征缺氧发作的处理,不能使用:(1分)
患者,女性,26岁,主诉右下腹痛。1天前在外院诊断:急性阑尾炎。患者在家属搀扶下弯腰 进入急诊,意识清楚,精神萎靡,痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体:BP 90/60 mmHg,P 96次/分,R 20次/分,T37℃。 右下腹压痛(+),反跳痛(+),患者主诉月经第3天。实验室检查:WBC 11×109/L,RBC 3.25×1012/L,Hb 85 g/L。医嘱静滴头孢曲松钠。【单选题】在患者急腹症 诊断不明前,下列哪项处理是错误的?(1分)
患者,男,30岁,左胸部被刺当即倒地,急送入院。查体:血压测不到,昏迷,躁动,面色苍白,颈静脉怒张,左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。诊断可考虑为:()(1分)
患者,女性,39岁,两年前无明显诱因同房后阴道流血,量少,未检查和治疗。一个月前因 “阴道流血量增多”,妇科检查见菜花状肿块,行宫颈活检病理提示“宫颈低分化腺癌I 期”收住 入院,入院后完善各项检查,在全麻下行广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术, 术中出血约300 ml, 术后给予抗炎、补液治疗,腹腔引流管1根,留置尿管,术后第3天肛门排气。【单选题】早期宫颈癌最常见的症状是:(1分)
患者,男性,18岁,因“车祸致胸痛胸闷3小时”,拟“胸外伤,肋骨骨折”收治入院,患者 主诉胸闷胸痛剧烈,气短伴濒死感,查体:T37.9℃,P92 次/分,R 22次/分,BP 95/60 mmHg, 轻度发绀,出现反常呼吸,X线示左侧第5-8肋骨骨折,气管,纵隔略向右偏,肺压缩70%,医生遂行胸腔闭式引流术,留置胸腔闭式引流管一根接引流瓶,可见气体逸出并伴有少量血性液体引出。【单选题】肋骨骨折多发生于:(1分)
()复发率较高,以起病后5~11天为高峰,81%发生在首发症状后的1月内(1分)
下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点,错误的是:()(1分)
尿道术后预防尿道狭窄最简单有效的方法是(1分)
骨折患者现场急救方法正确的是(1分)
患儿,男,3岁,主因“发热2天伴皮疹1天”入院,患儿于3~4天前接触“手足口病”患儿 后,2天前出现发热,热峰39℃,无寒战、惊厥,口服一次美林后体温有所下降,昨天患儿手、足出 现皮疹,伴有咽痛、流涎,纳差,无咳嗽、恶心、呕吐、腹泻;查体:一般可,咽充血,双侧扁桃 体I°肿大,咽峡部可见较多疱疹,个别有破溃,心肺(-),双手掌侧可见少许斑丘疹,无破溃,臀 部亦可见较多散在皮疹,神经系统阴性。【单选题】手足口病的传染源不包括:(1分)
狂犬病的传染源是(1分)
胰腺癌最常见的首发症状是(1分)
简单易行的食管癌普查筛选检查方法是(1分)
患者,男性,67岁,因“膀胱肿瘤电切术后两年,血尿半月”,门诊拟“膀胱癌”收入院。患 者两年前行“膀胱肿瘤电切术”,术后病理示:高级别乳头状尿路上皮癌伴鳞状分化,未见明确基 底膜浸润。术后规律灌注化疗。半月前患者出现肉眼血尿。入院查体:T36.7℃,P 70次 / 分 ,R 16次/分,BP 130/70 mmHg。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有2 cm×2 cm,2 cm×1.5 cm肿块,病 理检查示:移行细胞癌Ⅱ级。患者完善术前检查,在全麻下行“膀胱全切回肠代膀胱+双侧盆腔淋巴 结清扫术”。术后遵医嘱予I 级护理、禁食、持续心电监测,有输尿管支架管两根、留置尿管及盆 腔引流管各一根,术后遵医嘱予抗炎补液营养治疗。【单选题】早期膀胱癌首选的治疗方法是: (1 分)