王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。对王女士局部褥疮的处理方法不妥的是

王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是

张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了

张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是

张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是

患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。该病人的症状是输液的

患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。这时护士对病人应采取下列哪项措施

患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。给病人用20%～30%的乙醇湿化吸氧，作用是

患者王某，因下肢蜂窝织炎，近几天来，觉全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在37.8～40℃之间，脉搏增快，白细胞计数增加。患者的热型为

患者王某，因下肢蜂窝织炎，近几天来，觉全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在37.8～40℃之间，脉搏增快，白细胞计数增加。对此病人应定时测量体温、脉搏、呼吸，一般要求

患者刘某，胃十二指肠溃疡出血，经对症治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性。出血期间，患者大便呈

患者刘某，胃十二指肠溃疡出血，经对症治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性。大便潜血试验前3天，嘱患者禁食

周先生，78岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，他的家人告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制他的高血压。周先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当周太太询问患者痊愈情况时，你应如何回答

周先生，78岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，他的家人告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制他的高血压。下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态

周先生，78岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，他的家人告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制他的高血压。周先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施