【A3/A4 型】患者，男，62 岁。因急性腹痛、恶心、呕 吐 24 小时入院。患者自 24 小时前出现左下腹阵发性 腹 痛，恶心呕吐，呕吐量少，呈粪臭味。期间曾少量排便。 发育正常，营养状态一般，表情痛苦，全身皮肤、 粘膜 无黄染。T37.2 °C ，心率 72 次/分，律齐，呼吸 18 次/分， 血压 136/78mmHg 。该患者的病情观察内容提示 可能的疾病是

【A3/A4 型】患 者，男，22 岁。大便带血有脓，诊断为“慢性细菌性痢疾”，医嘱：1.0%新霉素保留灌肠，护 士为该患者灌肠时，协助其取左侧卧位的目的是

【A3/A4 型】患者，男，22 岁。大便带血有脓，诊断为“慢 性细菌性痢疾 ”，医嘱：1.0%新霉素保留灌肠，肛 管插 入直肠的深度是

【A3/A4 型】患者，男，22 岁。大便带血有脓，诊断为“慢性细菌性痢疾 ”，医嘱：1.0%新霉素保留灌肠，为 保留 药液在肠道，使药液充分吸收，下列护理措施正确的是

【A3/A4 型】患者，男，22 岁。大便带血有脓，诊断为“慢性细菌性痢疾 ”，医嘱：1.0%新霉素保留灌肠，灌 肠过 程中，患者出现脉速、剧烈腹痛、面色苍白、大汗， 护 士正确的处理方法是

【A3/A4 型】患者，男，62 岁。肝硬化晚期，多次出现 呕血和柏油样便。今私自吃碎骨肉时突然出现大量呕 血， 患者面色苍白，四肢厥冷，血压 60/40mmHg ，脉搏 细速。护士应立即给患者采取的体位是

【A3/A4 型】患者，男，62 岁。肝硬化晚期，多次出现 呕血和柏油样便。今私自吃碎骨肉时突然出现大量呕 血， 患者面色苍白，四肢厥冷，血压 60/40mmHg，脉搏 细速。据医嘱紧急输血，取回的库血在室温中放置的时 间最长不超过

【A3/A4 型】患者，男，62 岁。肝硬化晚期，多次出现 呕血和柏油样便。今私自吃碎骨肉时突然出现大量呕 血， 患者面色苍白，四肢厥冷，血压 60/40mmHg ，脉搏细速。 若继续输血，患者出现手足抽搐、心率减慢、血 压下降， 应考虑出现了

【A3/A4 型】患者，男，65 岁。胫骨骨折于下午 3 点入院，护士为其查体，发现患者下腹部膨隆，触及囊样 包 块， 自述已 6 小时未排尿。护士在采取了相关护理措施 无效后，决定为患者实施导尿术，其尿管插入的长度 是

【A3/A4 型】患者，男，65 岁。胫骨骨折于下午 3 点入 院，护士为其查体，发现患者下腹部膨隆，触及囊样 包 块， 自述已 6 小时未排尿。护士在进行导尿术时不正确 的方法是