患者,女,35 岁。右侧腹部砸伤,腹痛 5 小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。查体:神志 清,血压 106/82 mmHg ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔外有部分肠管脱出。血常规: WBC 13x10 °/ L , Hb 140g/ L 。诊断肠破裂,急性化脓性腹膜炎。入院后处理原则不包括( )
患者,男性,38 岁,吸烟 15 年,每天 30 支左右,冷库工作 8 年。近来,肢体怕冷、沉重 感、麻木、刺痛感,甚至灼热感。有时在刚刚入睡后 10~15 分钟时发生静息痛。到医院就 诊,体检:动脉血管杂音,肢体动脉搏动减弱,肌肉萎缩。可能的诊断是( )
患者,男性,38 岁,吸烟 15 年,每天 30 支左右,冷库工作 8 年。近来,肢体怕冷、沉重 感、麻木、刺痛感,甚至灼热感。有时在刚刚入睡后 10~15 分钟时发生静息痛。到医院就 诊,体检:动脉血管杂音,肢体动脉搏动减弱,肌肉萎缩。 目前该患者最主要的护理诊断是( )
患者,男性,38 岁,吸烟 15 年,每天 30 支左右,冷库工作 8 年。近来,肢体怕冷、沉重 感、麻木、刺痛感,甚至灼热感。有时在刚刚入睡后 10~15 分钟时发生静息痛。到医院就 诊,体检:动脉血管杂音,肢体动脉搏动减弱,肌肉萎缩。首选检查方法是( )
患者,男性,58 岁。乙型肝炎病史 10 年,近 2 个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累 后加重,食欲缺乏,低热,消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸。腹部 MRI 平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约 4.2cmx5.3cm。实验室检查 : AFP 升 高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是( )
患者,男性,58 岁。乙型肝炎病史 10 年,近 2 个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累 后加重,食欲缺乏,低热,消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸。腹部 MRI 平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约 4.2cmx5.3cm。实验室检查 : AFP 升 高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。患者可首选的治疗方案为( )
患者,男性,58 岁。乙型肝炎病史 10 年,近 2 个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累 后加重,食欲缺乏,低热,消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸。腹部 MRI 平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约 4.2cmx5.3cm。实验室检查 : AFP 升 高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。该患者在术后 1 周出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达 0.90 以上。应首先考虑该患者可能发生的并发症是( )
患者男性,45 岁,因“车祸外伤 1 小时 ”就诊,入院时患者主诉髋关节剧烈疼痛,下腹部伴 有肿胀、发硬。查体:患者意识清楚,体温 37.2C、血压 75/45mmHg(1mmHg=0. 13kPa),心 率 136 次/分,律齐,呼吸 32 次/分,全身湿冷,少量血尿,会阴部无血肿及明显外伤表现, 骨盆挤压及分离试验均为阳性。作为责任护士,经评估,可以初步考虑该患者为( )
患者男性,45 岁,因“车祸外伤 1 小时 ”就诊,入院时患者主诉髋关节剧烈疼痛,下腹部伴 有肿胀、发硬。查体:患者意识清楚,体温 37.2C、血压 75/45mmHg(1mmHg=0. 13kPa),心 率 136 次/分,律齐,呼吸 32 次/分,全身湿冷,少量血尿,会阴部无血肿及明显外伤表现, 骨盆挤压及分离试验均为阳性。为患者行导尿及膀胱注水试验时,最主要的观察内容是( )
患者男性,68 岁,有高血压及糖尿病病史 10 年,长期药物治疗,效果欠佳,近 3 个月出现 排尿困难症状,辅助检查提示前列腺无明显增大,膀胱残余尿量为 500ml,立即予患者导尿 并留置,过程顺利,尿管引出淡红色尿液。该患者诊断初步考虑为( )
患者男性,68 岁,有高血压及糖尿病病史 10 年,长期药物治疗,效果欠佳,近 3 个月出现 排尿困难症状,辅助检查提示前列腺无明显增大,膀胱残余尿量为 500ml,立即予患者导尿 并留置,过程顺利,尿管引出淡红色尿液。留取患者尿液检查,其 PH 值为 6.9,则需多久更换一次尿管为宜?( )
患者男性,68 岁,有高血压及糖尿病病史 10 年,长期药物治疗,效果欠佳,近 3 个月出现 排尿困难症状,辅助检查提示前列腺无明显增大,膀胱残余尿量为 500ml,立即予患者导尿 并留置,过程顺利,尿管引出淡红色尿液。患者留置尿管 1 月余,其发生尿路感染的几率为( )
患者,女,吴某,31 岁, 自诉洗澡时无意间发现左乳房内有一无痛性肿块 3 天,来医院就 诊,被诊断为乳腺癌,后行乳腺癌根治术,手术顺利。病人麻醉清醒后应采取的卧位是( )
患者,女,吴某,31 岁, 自诉洗澡时无意间发现左乳房内有一无痛性肿块 3 天,来医院就 诊,被诊断为乳腺癌,后行乳腺癌根治术,手术顺利。该病人左胸部手术部位留置一根引流管,该引流管的作用是( )
患者,女,吴某,31 岁, 自诉洗澡时无意间发现左乳房内有一无痛性肿块 3 天,来医院就 诊,被诊断为乳腺癌,后行乳腺癌根治术,手术顺利。为预防乳腺癌复发,对该病人出院指导中最重要的内容是( )