单选题
患者,女性,73岁。肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。护士为患者制订护理计划,其主要的健康问题是( )
A、 清理呼吸道无效
B、 气体交换受损
C、 肺气肿
D、 肺部炎症
E、 自主呼吸困难
单选题
患者,女,27岁。车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是( )
A、 皮肤完整性受损
B、 尿失禁
C、 呼吸道阻塞
D、 有感染的危险
E、 自理缺陷
单选题
护士获取客观健康资料的主要途径是( )
A、 阅读病历及健康记录
B、 患者家属的陈述
C、 观察及体检获取
D、 患者的主管医生提供
E、 患者朋友提供
单选题
患者资料最主要的来源( )
A、 患者本人
B、 患者病历
C、 患者家属
D、 患者营养师
E、 患者的主管医师
单选题
对患者进行健康教育属于( )
A、 独立性护理措施
B、 非独立性护理措施
C、 协作性护理措施
D、 依赖性护理措施
E、 辅助性护理措施
单选题
属于健康性护理诊断的是( )
A、 语言沟通障碍
B、 清理呼吸道无效
C、 有窒息的危险
D、 母乳喂养有效
E、 活动无耐力
单选题
患儿,2岁,急性上呼吸道感染,体温39°C,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时,应重点询问( )
A、 出生史
B、 喂养史
C、 家族史
D、 过敏史
E、 既往发作史
单选题
慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括( )
A、 家庭角色和家庭关系的变化
B、 经济问题
C、 社会孤立
D、 失业问题
E、 治疗方案