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单选题 患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今天家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。其发病诱因是( )

A、 上消化道出血
B、 高蛋白饮食
C、 感染
D、 大量排钾利尿
E、 放腹水
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