论述题 患者,男,49岁。1年前出现腰痛,疼痛为钝痛、酸痛并向左侧臀部、大腿后方、小腿外侧放射,呈持续性发作。长期站立、咳嗷时疼痛加剧,右侧卧位时疼痛有所诚轻,同时件左下肢活动受限,劳累后上达症状加重,4天前劳累后腰痛伴左下肢疼痛,麻木加重,遂就诊于我院。 体征检查:腰5骶1棘突间压痛,棘突间旁左侧压痛,并有向左下肢的放射痛。左足背外侧缘足底皮肤痛觉减退。左足足石屈肌力减弱。左下肢直腿抬高试验约70度,阳性,加强试验阳性。CT显示:腰椎序列,曲度变直,腰5、骶1椎间盘轻度膨出,椎间孔未见明显狭窄。腰椎椎体、小关节增生,黄韧带未见明显增厚,椎管未见明显狭窄。脊髓圆锥、马尾未见明显异常。椎旁软组织未见明显异常。 要求写出: