单选题 患者,男性,68岁,有吸烟史30年,25年前出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,痰量不多,偶见痰中带血,未诊治,此后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促,咳嗽、咳痰、气促逐渐加重,痰黏不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护,低浓度吸氧,氨茶碱应用,抗感染、化痰平喘,雾化等治疗。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音;T 37.8℃,P 128次/分,R 37次/分,BP 135/92 mmHg。血气检查: pH7.203,PCO₂70 mmHg,PO₂45 mmHg。BE- 7.6 mmol/L,K⁺4.0 mmol/L,Na⁺ 135 mmol/L,Ca₂⁺1.20 mmol/L。入院诊断:1. AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。【单选题】护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是:
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单选题 患者,女性,65岁,大学文化,退休教师。因“情绪低落、对周围事物缺乏兴趣,悲观厌世,有轻生念头”曾先后3次住院。本次因自杀未遂入院。患者由家属陪同自行步入病房,表情不悦,面带愁容,接触时用摇头、点头作答。护理体检:T37.4℃,P118次/分,R18次/分,BP132/80 mmHg,体重55 kg,颈部正中有缝合10针的刀割伤,伤口敷料干燥、无渗液。患者丈夫反映:上次出院后病情稳定,已停药4年。两周前出现做事无兴趣,连饭也不想做;晚上上床后要到半夜才能入睡,晨二、三点就醒;整天少语、不悦,自感乏力、疲劳,尤以晨醒后最严重;说自己没用,对不起家人,活着没意思;食欲差,每餐仅进几口饭菜;3天前在厨房用水果刀刺自己颈部。既往史、个人史、家族史:无特殊。辅助检查:ECG示HR为112次/分,余无异常。医疗诊断:情感障碍(抑郁发作)。医嘱予氟西汀、再普乐、阿普唑仑(佳乐定)治疗。【单选题】 对于抑郁发作患者,护士应首先评估的症状是:
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2024-11-13 
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