患者,男性,68岁,有吸烟史30年,25年前出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,痰量不多,偶见痰中带血,未诊治,此后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促,咳嗽、咳痰、气促逐渐加重,痰黏不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护,低浓度吸氧,氨茶碱应用,抗感染、化痰平喘,雾化等治疗。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音;T37.8℃,P128次/分,R37次/分,BP135/92mmHg。血气检查:pH7.203,PCO₂70mmHg,PO₂45mmHg。BE-7.6mmol/L,K⁺4.0mmol/L,Na⁺135mmol/L,Ca₂⁺1.20mmol/L。入院诊断:1.AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。【单选题】该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是:(1分) | 单选题(低血流性缺氧)

单选题患者,男性,68岁,有吸烟史30年,25年前出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,痰量不多,偶见痰中带血,未诊治,此后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促,咳嗽、咳痰、气促逐渐加重,痰黏不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护,低浓度吸氧,氨茶碱应用,抗感染、化痰平喘,雾化等治疗。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音;T37.8℃,P128次/分,R37次/分,BP135/92mmHg。血气检查:pH7.203,PCO₂70mmHg,PO₂45mmHg。BE-7.6mmol/L,K⁺4.0mmol/L,Na⁺135mmol/L,Ca₂⁺1.20mmol/L。入院诊断:1.AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。【单选题】该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是:(1分)

A、气道痉挛(空气污染、气候改变等导致)

B、呼吸系统感染

C、排痰障碍

D、合并心功能不全、气胸等

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