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单选题 男，66岁。患冠心病10 余年、前列腺增生症22 年，夜间频繁如厕，因胸闷气短收入院，查体血压135/80mmHg ，面部擦伤系入院前ld 跌倒所致，护士使用托马斯跌倒评分量表给予患者进行跌倒评估，结果为2分，属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素

A、 曾发生过跌倒、血压高
B、 曾发生过跌倒、夜间频繁如厕
C、 夜间频繁如厕、血压高
D、 夜间频繁如厕、胸闷气短
E、 胸闷气短、血压高
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单选题 处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是

A、使用软枕等长将患者小腿垫起，防止足跟部受压
B、积极清创，及时将黑痂去除
C、足跟部使用泡沫敷料，以减轻局部压力
D、床旁交接，密切观察足跟部皮肤变化
E、关注患者相关化验指标

单选题 住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是

A、协助患者翻身及改变体位
B、每天检查皮肤情况，特别是受压部位，做好交接班
C、保持床单位整洁,无皱摺,无碎屑
D、给予患者使用防压力性损伤气垫床
E、患者侧卧位时采取90°，以最大限度避免皮肤受压

单选题 导致患者骶尾部皮肤损伤的最主要原因是

A、手术室温度过低
B、局部皮肤受压时间长
C、使用血管收缩药物
D、组织灌注不足
E、患者消瘦

单选题 处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是

A、床旁交接，每班次评估创面变化
B、创面使用泡沫敷料以减轻局部压力
C、告知患者尽量避免活动
D、建立翻身卡，记录翻身频次及间隔
E、准确测量创面大小并记录

单选题 患者目前骶尾部出现了哪种皮肤损伤

A、失禁相关性皮炎
B、压力性损伤
C、擦伤
D、烫伤
E、挤压伤

单选题 该患者足跟部压力性损伤处于

A、2期
B、3期
C、4期
D、深部组织
E、不可分期

单选题 患者的体重指数（BMI）是

A、16.75kg/m2
B、18.75kg/m2
C、20kg/m2
D、30kg/m2
E、33.33kg/m2

单选题 患者的左髋部压力性损伤处于

A、2期
B、3期
C、4期
D、深部组织损伤
E、不可分期