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单选题 女,37岁。因“心慌、乏力、多汗1个月”入院。体检:体温38℃,心率112次/min,血压138/88mmHg。甲状腺弥漫性、对称性肿大,无压痛,随吞咽上下移动。可触及震颤、闻及血管杂音。入院后查体,患者眼睑水肿,结膜充血,双眼突出,左右眼不对称,左眼球突眼度19mm,右眼球突眼度20mm。患者自诉眼睛有异物感、视力减退、运动后疼痛。为进一步治疗,医生下达医嘱:丙硫氧嘧啶口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。关于自我护理的方法中,护士指导错误的是( )

A、 进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食
B、 外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害
C、 以眼药水湿润眼睛,避免干燥,眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼
D、 指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手揉眼睛
E、 睡眠或休息时抬高头部,以减轻球后水肿和眼睛胀痛

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单选题 局部皮肤因受压而出现血疱,属于压力性损伤哪一期( )

A、2期
B、3期
C、4期
D、深部组织损伤
E、不可分期

单选题 压力性损伤好发部位是( )

A、足底部
B、肛周
C、骶尾部
D、腹股沟
E、大腿内侧

单选题 利用封闭性或半封闭性敷料,维持伤口处于湿润环境,通过激活伤口渗液中的酶来进行清创的方法是( )

A、生物清创
B、机械性清创
C、保守性锐器清创
D、超声波清创
E、自溶性清创

单选题 压力性损伤处理原则错误的是( )

A、动态评估创面及全身状况
B、一旦制订治疗方案则不再更改
C、准确、客观记录处理情况
D、避免其他部位发生压力性损伤
E、充分评估后选用适宜敷料

单选题 局部皮肤因受压而出现浆液性水疱,属于压力性损伤的哪一期( )

A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、不可分期

单选题 局部因受压而出现肌腱外露,属于压力性损伤哪一期( )

A、2期
B、3期
C、4期
D、深部组织损伤
E、不可分期

单选题 以下不属于1期压力性损伤表现的是( )

A、局部皮肤发红,指压3s后可褪色
B、局部皮肤发红,指压3s后不可褪色
C、局部皮肤发红,触之皮温较高
D、局部皮肤发红,患者主诉局部疼痛
E、局部皮肤发红,触之肿胀

单选题 为预防压力性损伤常规的翻身频次是( )

A、患者自己想翻身时
B、每次交接班时
C、每2h1次
D、每3h1次
E、每4h1次