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单选题 男,48岁。急性白血病化疗后7d,主诉乏力不适,测体温37.9℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压110/68mmHg,此时,作为责任护士以下操作不正确的是( )

A、 嘱患者卧床休息,采取舒适的体位
B、 观察患者有无感染灶、生命体征及其变化
C、 协助医生做好各种检验标本的采集和送检工作
D、 遵医嘱正确输注抗生素
E、 给予物理降温,如冰敷腹部

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单选题 局部皮肤因受压而出现浆液性水疱,属于压力性损伤的哪一期( )

A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、不可分期

单选题 局部皮肤因受压而出现血疱,属于压力性损伤哪一期( )

A、2期
B、3期
C、4期
D、深部组织损伤
E、不可分期

单选题 局部因受压而出现肌腱外露,属于压力性损伤哪一期( )

A、2期
B、3期
C、4期
D、深部组织损伤
E、不可分期

单选题 压力性损伤处理原则错误的是( )

A、动态评估创面及全身状况
B、一旦制订治疗方案则不再更改
C、准确、客观记录处理情况
D、避免其他部位发生压力性损伤
E、充分评估后选用适宜敷料

单选题 利用封闭性或半封闭性敷料,维持伤口处于湿润环境,通过激活伤口渗液中的酶来进行清创的方法是( )

A、生物清创
B、机械性清创
C、保守性锐器清创
D、超声波清创
E、自溶性清创

单选题 压力性损伤好发部位是( )

A、足底部
B、肛周
C、骶尾部
D、腹股沟
E、大腿内侧

单选题 以下不属于1期压力性损伤表现的是( )

A、局部皮肤发红,指压3s后可褪色
B、局部皮肤发红,指压3s后不可褪色
C、局部皮肤发红,触之皮温较高
D、局部皮肤发红,患者主诉局部疼痛
E、局部皮肤发红,触之肿胀

单选题 为预防压力性损伤常规的翻身频次是( )

A、患者自己想翻身时
B、每次交接班时
C、每2h1次
D、每3h1次
E、每4h1次