男性，67岁，高血压20年。近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差。查：血压170/120mmHg,血肌酐316μmol/L,尿常规蛋白(++),超声检查左肾长径8.6cm,右肾长径10.95cm。最可能的诊断是 | 2024医师定期考核题库（临床执业）

单选题男性，67岁，高血压20年。近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差。查：血压170/120mmHg,血肌酐316μmol/L,尿常规蛋白(++),超声检查左肾长径8.6cm,右肾长径10.95cm。最可能的诊断是

A、高血压并高血压性肾损害

B、高血压并慢性肾小球肾炎

C、高血压并急进性肾小球肾炎

D、高血压并肾动脉粥样硬化

E、高血压并急性肾小球肾炎

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B、溶血性贫血

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A、一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛

B、沿坐骨神经有压痛点

C、踝反射减弱或消失

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A、ALT增高3倍以上

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E、胆碱酯酶≤4500U/L

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