男孩，1岁，生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。查体：心前区隆起，胸骨左缘2～4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变 | 2024年医师定期考核题

单选题男孩，1岁，生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。查体：心前区隆起，胸骨左缘2～4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变

A、左心室收缩期负荷过重

B、右心室收缩期负荷过重

C、左心室舒张期负荷过重

D、右心室舒张期负荷过重

E、肺动脉负苛过重

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A、晨僵时间与病情活动有关

B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主

C、可出现类风湿小结

D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节

E、晚期常出现关节畸形

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B、 TBil>85.5umol/L

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C、双侧喉返神经损伤

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C、感染性心内膜炎

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