患者躯体移动乏力，在移动过程中偶尔需要一些帮助，能在床上或椅子上保持相对好的位置，但偶尔会有滑落，该患者摩擦力/剪切力评分为(　　)分。

Norton评估量表评估全面、灵敏度高，其总分(　　)分，

伤口感染的局部判断标准(　　)

红肿热痛等反映出现在伤口愈合的(　　)期

伤口局部性因素评估不包括(　　)

伤口的愈合的过程不包括(　　)

不属于伤口感染征兆观察的是:(　　)

腔隙或窦道(伤口灌洗)选择什么清洁液:(　　)

所有新入院患者要在(　　)小时内进行压力性损伤风险评估。

日常生活活动能力评定包括（ ）项内容，总分为（ ）分，评分为55分定为(　　)。

责任护士应在伤病员入院后(　　)小时内对其进行日常生活活动能力的评估。

患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，感知受限，对疼痛有反应，只能呻吟表示，翻身移位需要护士帮助，每日在椅子上坐4小时，不能行走，大小便失禁，每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分，他的感知能力应属于(　　)。

患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，感知受限，对疼痛有反应，只能呻吟表示，翻身移位需要护士帮助，每日在椅子上坐4小时，不能行走，大小便失禁，每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分，他的潮湿程度应属于(　　)。

患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，感知受限，对疼痛有反应，只能呻吟表示，翻身移位需要护士帮助，每日在椅子上坐4小时，不能行走，大小便失禁，每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分，他的活动能力应属于(　　)。

Braden压疮风险评估评分≤(　　)分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。