某患者，女，63岁，158cm，39kg。主述"间断胸闷憋气 40年，加重伴不能平卧年"入院。入院前自服地高辛0.5mg/天。既往曾有双膝关节疼痛病史。查体 ∶ BP106/60mmHg;心脏扩大，房颤律，心前区闻及 3/6 级 SM和23/6 OM，胸骨左缘 2-3肋间 2/6 SM;双肺呼吸音粗，可闻及少屈吸气末啰音;肝大，肋下 5cm 可及，质韧;移动性浊音阴性，双下肢无水肿。心电图示房颤律，HR 108次/min;胸部X片示"心脏普大， C/T0.95"。最可能的诊断是（1 | 外科

单选题某患者，女，63岁，158cm，39kg。主述"间断胸闷憋气 40年，加重伴不能平卧年"入院。入院前自服地高辛0.5mg/天。既往曾有双膝关节疼痛病史。查体 ∶ BP106/60mmHg;心脏扩大，房颤律，心前区闻及 3/6 级 SM和23/6 OM，胸骨左缘 2-3肋间 2/6 SM;双肺呼吸音粗，可闻及少屈吸气末啰音;肝大，肋下 5cm 可及，质韧;移动性浊音阴性，双下肢无水肿。心电图示房颤律，HR 108次/min;胸部X片示"心脏普大， C/T0.95"。最可能的诊断是（1

A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全

B、扩张性心肌病

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心肌病型

D、肺心病

E、肥厚性心肌病

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