单选题 患者,男性,39岁,12年前饮酒后出现双足足趾肿痛,行走不利。遂于当地医院检查发现尿 酸增高,当时诊断为“痛风性关节炎”,后患者反复出现双足趾肿痛,疼痛发作时自行服用“秋水 仙碱”1 mg口服,一日三次,“消炎痛片”1片口服,每日一次。近2个月来,患者频发双足趾肿痛,左足较甚,夜尿增多,为泡沫尿。患者目前使用“秋水仙碱”1 mg 口服,一日三次,“别嘌醇”0.1g口服,每日一次对症治疗。现患者为消肿止痛,促进尿酸排泄治疗收治入院。体检:精神 可,饮食睡眠可,双足足趾肿痛较明显,第一跖趾关节明显畸形,皮温偏高,有脱屑,灼痛拒按,行走不利。生化显示:尿酸712 mmol/L。 尿蛋白++。双足X线片显示:双侧蹲趾关节附件软组织肿 胀伴骨质破坏,并可见结节状钙化形成。入院后予“秋水仙碱、吲哚美辛(消炎痛)、别嘌醇”等 药物治疗。患者因足部疼痛尚未缓解和担心痛风进一步发展而较为焦虑。【单选题】下列哪项是该 患者的首要护理问题? (1分)
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单选题 理论的要素不包括(1分)
单选题 患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即 予以心电监护,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿 急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0 mm, 等大等圆,对 光反射迟钝。GCS 评分12分,BP 185/112 mmHg,神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右 侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢 3级。右下肢病理征(+),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提 示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。【单选题】脑出血患者常伴随颅内压增高,颅内压增高的三联征是: (1分)
单选题 患者,男性,68岁,有吸烟史30年,25年前出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,痰量不多,偶见痰中 带血,未诊治,此后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促,咳嗽、咳痰、气促逐渐加 重,痰黏不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙 美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受 限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓 急诊入院。入院后立即予以心电监护,低浓度吸氧,氨茶碱应用,抗感染、化痰平喘,雾化等治疗。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音;T37.8℃,P128 次/分,R 37次/分,BP 135/92 mmHg。血气检查:pH7.203,PCO₂70 mmHg,PO245 mmHg 。BE-7.6 mmol/L,K+4.0 mmol/L,Na+135 mmol/L,Caz+1.20 mmol/L。入院诊断:1.AECOPD、 肺气肿;2.肺源性心脏病。【单选题】结合该患者的血气分析,可判断患者为Ⅱ型呼衰,下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的 是:(1分)
单选题 患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即 予以心电监护,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿 急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0 mm, 等大等圆,对 光反射迟钝。GCS 评分12分,BP 185/112 mmHg,神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右 侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢 3级。右下肢病理征(+),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提 示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。【单选题】下列对于该患者的急诊处理中错误的是: (1分)
单选题 患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即 予以心电监护,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿 急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0 mm, 等大等圆,对 光反射迟钝。GCS 评分12分,BP 185/112 mmHg,神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右 侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢 3级。右下肢病理征(+),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提 示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。【单选题】该患者被急送到医院应立即接受的检查是:(1分)
单选题 患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即 予以心电监护,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿 急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0 mm, 等大等圆,对 光反射迟钝。GCS 评分12分,BP 185/112 mmHg,神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右 侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢 3级。右下肢病理征(+),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT 提 示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。【单选题】高血压脑出血最常见的诱发因素为:(1分)
单选题 患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即 予以心电监护,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿 急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0 mm, 等大等圆,对 光反射迟钝。GCS 评分12分,BP 185/112 mmHg,神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右 侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢 3级。右下肢病理征(+),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提 示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。【单选题】如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是:(1分)
单选题 在奥瑞姆自护理论中,关于“自我护理”的描述错误的是(1分)
2024-11-07 
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