单选题 女,56岁,已婚。因反复出现四肢多关节疼痛5年,以双膝、双肘及左踝关节明显,活动时症状加剧半个月入院。可见双手指关节明显变形,呈“天鹅颈”样,右肘关节屈曲畸形。自诉起病以来,不规律就医、服药,现使用筷子进食困难,右手肘无法伸展,须依赖老伴照顾衣食起居。该患者的医学诊断最可能是
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