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[单选题] 伤口床的管理目标不包括(  )

A、 清除坏死组织
B、 管理细菌负荷
C、 皮肤补水
D、 保护肉芽/上皮组织

《医院护类人员年终理论考试39+50题(三、四)》 由 提供  共 89 道

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相关试题

[单选题] 患者导管滑脱风险评估评分>(  )分须填写评估单,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班。

A、6

B、7

C、8

D、9

[单选题] 仰卧位时最容易发生压力性损伤的部位是(  )

A、足跟

B、肩胛骨

C、枕部

D、骶尾部

[单选题] 疼痛评分>4分患者,应给予临时镇痛处理,静脉或肌注止痛药(  )或口服药后( )进行一次评估记录,以后每( )对患者进行评估一次,直至疼痛评分<4分,改为( )评估一次。

A、30min;

B、30min;

C、30min;

D、30min;

[单选题] 伤口评估T.I.M.E原则中M是指(  )

A、失活组织

B、感染/炎症

C、湿性失衡

D、伤口边缘无进展

[单选题] 不属于伤口感染征兆观察的是:(  )

A、局部刺激

B、持续白细胞减少

C、局部发热

D、伤口疼痛增加

[单选题] 跌倒/坠床危险因素评分≧(  ),应列为护理问题——高危性伤害跌倒坠床,同时要24小时陪护,做好交接班。

A、12分

B、14分

C、16分

D、18分

[单选题] 护理评估的最终目的是:(  )

A、全面采集病人的资料

B、纠正医生不妥的诊断

C、解决病人的健康问题

D、取得病人的信任

[单选题] 护理体检的目的是:(  )

A、供评估健康史参考

B、供评估心理和社会因素参考

C、作为判断患者健康问题的依据之一

D、处理健康问题的手段

[单选题] 慢性伤口的表现不包括(  )

A、切口凹凸不平

B、炎性渗出

C、创面颜色鲜红

D、创面呈暗红色

[单选题] 伤口床的评估不包括(  )

A、组织类型

B、疼痛

C、渗出液

D、感染

[单选题] 评估感染伤口的局部性表现为(  )

A、疼痛增加

B、红斑增大

C、伤口破裂

D、发热

[单选题] 伤口评估 T.I.M.E原则不包括(  )

A、失活组织

B、感染/炎症

C、湿性失衡

D、上皮爬行

[单选题] 观察伤口渗出液颜色的类型不包括(  ).

A、水状

B、浑浊

C、脓性

D、粉色/红色

[单选题] 伤口的愈合的过程不包括(  )

A、炎症期

B、修复期(或增生期)

C、成熟期(或再生期)

D、清创期

[单选题] 患者男性,85岁,有脑中风,消瘦,感知受限,对疼痛有反应,只能呻吟表示,翻身移位需要护士帮助,每日在椅子上坐4小时,不能行走,大小便失禁,每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分,他的潮湿程度应属于(  )。

A、一直浸湿

B、潮湿

C、偶尔浸湿

D、很少浸湿

[单选题] 患者躯体移动乏力,在移动过程中偶尔需要一些帮助,能在床上或椅子上保持相对好的位置,但偶尔会有滑落,该患者摩擦力/剪切力评分为(  )分。

A、1

B、2

C、3

D、4

[单选题] 一重症患者对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩),该患者的感觉能力为(  )分。

A、1

B、2

C、3

D、4

[单选题] 评估感染伤口的全身性表现正确的是(  )

A、水肿

B、渗出液增加

C、脓肿/化脓

D、恶臭

[单选题] 护士获取客观健康资料的主要途径是:(  )

A、阅读病历及健康记录

B、患者家属的陈述

C、观察及体检获取

D、患者家属提供

[单选题] 伤口边缘的评估正确的是(  )

A、浸渍

B、表皮脱落

C、渗出液

D、周围皮肤